近期，WHO发表了一份最新的全球医疗评估报告，在报告排名中，日本再一次蝉联世界第一。


该报告是从医疗水平、接受医疗的服务难度、医疗费负担公平性等方面，对全世界190多个国家进行的综合评估排名。



近些年，日本在诺贝尔医学奖上也是硕果满满。日本的医疗水平得到权威机构的认可，可以说是名副其实。那么日本是如何做到世界顶尖的医疗环境？


用简单的一句话来概括，那就是：“医疗服务由民间提供，但是医疗费由政府担保”。


那么为什么日本的医疗，能够长期保持世界第一的水平，它又凭什么令世界瞩目呢？


出色完善的医疗体制


日本的医疗体制介于北欧与美国模式之间。既采用公共医疗体制，又能提供较高的医疗水平。从1961年开始实施国民全员保险制度，医疗保险覆盖全体国民。日本国民医疗费总额中公费负担的比例高达80%。


日本的医疗采取的是国立、公立、私立的三类医疗体制。



国家有综合性的国立医疗与研究机构，各地方政府设于公立的医院。数量最多的是遍布全国各地的社区的私人医院，大多数是专科诊所。


诊所医生都有相当专业的水平，小诊所和大医院一样可靠。诊所院长大多是医学博士，专科医生是著名的医学专家、医学教授。


诊所的广泛设立，可以最大限度地实现全国医疗资源的优化配置。一般的小病都去自家附近的诊所，诊所觉得你这个病需要做进一步的精密检查，或者需要手术，那么诊所的医生会给你开介绍信，再去大医院治疗和动手术。


而且大医院整个的治疗是采用预约制，但这种预约也不会超过十天半个月，一般两三天，甚至当天都可以约到。


这里值得一提的是，日本目前有1亿2700万人口，但是，根据世界卫生组织统计，日本每一千人当中，拥有的病床数为13.7个病床，远远高于世界平均的3.7个病床数，高居世界第一。


正是日本这种从私立到国立、公立，从小诊所到综合性大医院的立体的社会医疗保障体制，日本才能在医疗水平、医疗服务以及医疗费用公平上做到出色，位居世界第一。


公平合理的医疗支付制度


那么，日本的看病贵不贵？有多贵呢？


早在上世纪50年代，日本就已经建立起全民“先看病后付钱”的医疗体系。


日本是全民保险制国家，包括在日本有合法居留资格的外国人也都能加入日本的医疗保险体系。


加入了日本的医保，看任何病，个人只承担30%。而且在70岁到74岁之间，医疗费个人承担20%。过了75岁，个人承担部分只有10%。


更为重要的是，如果一个人一个月的医药费个人负担部分超过了8万日元（约4800元人民币），那么超过的部分不管多少，全部由政府承担。日本的儿童6岁前医疗费全免，6至16岁住院费除餐费外全免。



平时看病地方政府也有各种补助基本不要钱。这之后学校也会给学生加入各种保险，比如有些大学，学生在学校指定的医院看病保险范围内也是免费的。


普通成年人的自费额度原则上是30%，而实际上日本2013年度国民医疗费里，患者等自费负担比例只有12.5%。凡是在医院里用的所有的药和设备，都是列入医保范围。也就是说，不列入医保范围的药，是进不了医院大门。


日本实行严格的医药分离制度。医院只管处方，你拿了处方以后，可以去全国各地任何一个药局去配药。


正因为药品是市场化，而不是医院垄断化，所以它的价格就处于一个相对竞争的状态，全国的药局，不会出现一个药不同的价格。所以医院也不能在用药问题上赚病人的钱，更不会乱用药，多用药。


医院优质亲切的医疗服务


在日本，病人进了医院以后，你就把一切交给了医生。医生要对入院治疗的每一个病人尽全部的责任。亲戚朋友可以在可以探望的时间去医院看望陪伴一下，照顾病人的所有的事情全部交由医院的医生和护士来完成。


所以，在日本，医生和患者的关系，具有很高的信赖度，很少听到有病人家属跟医生吵架的事情。即使出现医疗事故，也是遵循法律进行处理，不会出现打闹医院的事情，因为你会触犯妨碍业务罪，会被逮捕。


日本的医院还有一项很好的制度“跟踪病人”。每做完一台手术，医生必须主动地长期跟踪病人，建立一个定期的检查、复查和观察制度，而不是病人离开医院，医生就死活不管。


这种“跟踪病人”的制度，通常是由主治医师委托护士负责定期联系病人，并做好一份长期的检查跟踪日程表。一旦发现复发，主治医生就会把病人请到医院进行治疗。这一种长期负责与关爱到底的制度，对于医生来说，通过长时间对病人的跟踪观察，不仅可以了解手术与治疗的效果，更能提高自己的治疗水平。


重视疾病预防和体检管理


日本人长寿不仅因为有病能治好，还归功于平时疾病预防和体检管理做得极为到位。


1978年开始日本推行国民健康运动，鼓励老年人做长寿操、清淡饮食、定期体检。高质量的空气和科学合理膳食也降低了患病的风险。


日本政府每年要为癌症、糖尿病、心脑血管疾病等患者支付巨额的医疗费，为促进民众健康生活，帮中年人和老年人及早发现和预防疾病，减少政府财政负担。


日本几乎每个城市都设有由政府出资建立的公立的健康管理中心，和当地公立医院及大学附属医院等相互关联，为当地民众提供全面的健康管理服务。


医生是最体面的职业之一


在日本，医生和议员、律师一样被尊称为“老师”，是个非常体面而且受尊重的职业。然而要成为医生也并不容易。日本的大学医学部学制为6年，学生毕业后还必须在医院实习两年。


在日本医生绝对是是一份高薪职业。日本人的平均年收入约为400-500万日元，而普通医生的平均年收入高达1500-2000万日元（约合80-100万人民币）。


在日本的医院里，工匠精神在许多医生，尤其是外科医生的身上，人道主义情怀、匠人一般的精益求精的精神得到了最完美的体现。


从系统的盘点和介绍中，我们可以看到，日本的医疗水平能够长期保持世界第一，日本人能够成为全世界最长寿的人群，是由出色完善的医疗制度、公平合理的医疗支付制度、优质亲切的医疗服务以及重视疾病预防和体检管理作保障的。


“没啥别没钱，有啥别有病”这是老百姓聊天中经常说的话。朋友圈里经常出现的为重症患者众筹的消息，让所有人感到绝望又无奈。


在中国，无论什么生意不景气，医院永远人潮涌动，平日里多么节俭的人，一旦踏进医院的大门，荷包便不再由自己支配。挂号排长队，问诊排长队，手术也要排队。大家在生命的赛场上你争我抢。


若将中国医疗放眼世界，我们的内心被隐隐地刺痛着......



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